作者：刘媛媛，北京清华长庚纪念医院临床药学科 季丽娜，北京清华长庚纪念医院儿科 每当流感季节到来，很多家长都会经历焦虑的时刻。当儿童被诊断患有流感时，医生会开出流感病毒药物，例如奥司他韦或马巴洛沙韦。然而，服药一两天后，孩子的发烧仍然很高。这时，家长们就会充满这样的疑问：“吃药有没有用？” “我应该再买一张吗？” “它需要多长时间？”这篇热门科学文章为家长和朋友整理了一些重要问题的答案，旨在帮助您以安全、科学的方式照顾您的孩子。 1. 服药后仍发烧。药物还会有效吗？还想继续吃吗？ Inc.但是，如果您服用药物，您的体温不会立即恢复正常。这是一种常见现象，并不意味着药物无效。当流感病毒在体内繁殖时，会引起炎症反应和发烧。流感病毒药物（奥司他韦、马巴洛沙韦等）的作用不是直接退烧，而是抑制病毒复制/释放。消除病毒和减少炎症需要时间。因此，服药初期体温可能会出现波动，应听从医生的指示，遵循治疗方案。根据2024年儿童流感诊断、治疗和预防指南的建议：目前没有证据表明评估疗效的最佳时机。药代动力学和药效学数据表明血浆浓度在5至6个半衰期后稳定。奥司他韦的半衰期为 6 至 10 小时。扎那米韦的半衰期为 2.5 至 5.1 小时。是reco建议在给药后48小时内进行疗效评估。虽然马巴洛沙韦指南中没有列出推荐的评估时间，但马巴洛沙韦的半衰期非常长，40毫克时达到99.7小时，因此该药物可能在单次给药后4至5天内起效。 2. 是否需要再次使用抗流感病毒药物？如果经过足够时间的治疗后核酸检测呈阳性，且临床症状仍然存在或加重，可考虑继续抗流感药物治疗。如果临床症状缓解，建议停止使用。 2018年美国传染病学会临床实践指南和成人流感诊断和治疗标准紧急专家共识（2022年版）建议，如果症状仍然严重，如果有病毒复制或免疫抑制的证据，患者可以考虑将抗病毒治疗延长10至14天，或者患者因严重下呼吸道疾病住院。然而，应考虑对流感药物进行耐药性检测，或应充分评估与其他呼吸道病原体感染的组合。 3. 我可以同时使用两种流感药物还是应该增加剂量？ 2024年版《儿童流感诊断、治疗和预防指南》明确指出，不建议联合使用抗流感病毒药物用于儿童和危重儿童流感的治疗。目前，没有高质量的证据表明联合使用两种抗病毒药物（例如奥司他韦 + 马巴洛沙韦）比单独使用任何一种药物更有效。盲目联合用药可能会增加不必要副作用的风险。对于病情严重的儿童的治疗，不建议增加药物剂量。研究表明，增加流感病毒剂量美国药物（例如双剂量奥司他韦）不会降低死亡率或增加病毒脱落，但可能会增加副作用。剂量严格根据孩子的体重而定，应按照医生的指示使用。 4. 哪些情况应选择静脉注射抗流感药物？ 1.口服药物或进食困难：患者呕吐剧烈，不能口服药物或进食或饮水。 2、如果有明显脱水迹象：如果出现高烧并伴有呕吐或腹泻，则可能已经出现嘴唇干燥、尿量很少或精神状态下降的情况。 3、出现严重并发症时：流感引起重症肺炎、脑炎、心肌炎等严重病症时。 4. 高危人群：哮喘、先天性心脏病、慢性病 对于患有基础疾病的儿童，如肝病、慢性肾病、免疫功能低下或神经系统疾病，应更积极地预防可以使用静脉输液等治疗方法。温馨提示：流感治疗是“团队行动”，虽然药物是主体，但孩子的免疫系统最终是战胜病毒的基础。我们的目标是提供适量的支持，而不是“大量的支持”。服药的同时，要密切关注“危险征兆”：孩子是否有1.精神变化和精神上的变化：反应迟钝、嗜睡、烦躁、抽搐； 2. 呼吸困难和/或呼吸频率加快。 3.严重呕吐、腹泻和脱水。 4.尿量明显减少，四肢冰凉，肤色差，发花。现有基础疾病（例如哮喘）显着恶化； 5. 6.持续高烧、哺乳困难等，建议您及早就医。
如果孩子服用流感药物后仍然发烧怎么办？
