11月,西安国际医学中心医院副院长刘彦通出诊时特意给一位4岁的患者带来了一份小礼物。躺在病床上,男孩给刘彦彤唱了一首儿歌表达谢意。五个多月前,男孩从18楼54米高处坠落,被送往医院时有生命危险。多名医护人员告诉上游新闻(报道邮箱:cnshangyou@163.com),当时大家都认为男孩已经无药可救了。孩子获救现场 图片来源/西安国际医学中心医院 一名4岁男孩从54米高处坠落,危及生命。上午 8 点左右5月21日,急诊120发出紧急报警信息,向西安国际医学中心医院各科室医生发出警报。 ——“患者4岁,从54米高处坠落,情况危急,我们马上赶到现场”15分钟内出院!”一名参与救援的医生回忆,这条消息传到了医院11个科室,急救现场聚集了众多专家和医务人员。救护车呼啸着驶入医院,这是大家第一次见到这样的特殊病人,就连最有经验的急诊室医生也被眼前的景象震惊了。一名身高约1米的孩子躺在转运担架上,全身布满伤口,眼、口、鼻、耳都在流血。他的身体已经被染成红色,鲜血从他的右腿流淌出来!“没有了心跳!”“没有呼吸了!”各种身体指标都向医护人员发出警报,“这个孩子可能已经救不了了!”已经有30年医生经验的刘彦通告诉记者,情况非常紧急。蒂恩年纪轻轻,从18楼坠落,造成多脏器损伤,身受重伤,严重失血。他还是第一次见到这样的情况。 “当孩子的父母赶到时,他们哭得发不出声音,只是不断地重复着‘无论如何,我们都要救这个孩子的命’。”刘彦通说。医院开通了创伤绿色通道。刘彦通解释说,创伤绿色通道是医院设立的快速救治通道。患者有家人吗?或者病人有费用吗?它只考虑病情和治疗。急诊科护士长对孩子进行了胸外按压,但传统抢救方法的效果尚不清楚。男孩失血过多,血管像泄了气的气球一样塌陷,直径缩小到不足五毫米。没有血管,就无法注射救命血浆和药物进入了孩子的身体。现场医生断定:“如果不注射药物,孩子可能连五分钟都活不了。”当时,急诊科主任王建龙先生想出了一个特殊的方法。计划是通过穿刺将导管通过男孩颈部的颈内静脉插入他的心脏,恢复心脏的供应。每次护士对胸部施加外部压力时,孩子的血管都会受到短暂的一秒钟的窗口。王建龙一边数着秒数,一边以毫米级精度不断调整着针尖的角度,让它离自己的心脏更近。 “差不多……二十七秒、二十八秒……好了,我们进去吧!”导管尖端到达了孩子的心脏入口,王先生和肯龙松了一口气。心跳恢复,可以注射药物和血液。在场的所有医护人员似乎都看到了一线生机。此时,时间只剩下三分钟孩子到医院后已经过去了。 “心跳复苏,说明孩子还有希望获救,哪怕只有百分之一的希望,也要付出百分百的努力。”刘艳彤说。孩子抢救现场 图片来源:西安国际医学中心医院 手术过程中,他体内的血液更换了四五次,已经有了心跳,但孩子仍处于生死边缘。检查结果不容乐观:开放性颅脑损伤(极其严重)、右侧顶骨粉碎性骨折、左侧蝶骨骨折、肺外伤、骨盆骨折、双腿开放性骨折、股静脉完全断裂……男孩有25项诊断,任何一项都足以夺走他的生命。目前,我们拥有大量急诊、神经外科、骨伤科、胸外科、心脏/血管外科、普外科、胃外科等领域的专家随时待命。肠外科、泌尿外科、小儿外科、超声诊疗科、影像诊疗科。谁先给孩子做手术?这是一个很难的问题。在咨询了许多不同领域的专家后,决定了一种治疗方法,首先解决致命问题并止血。优先治疗血管破裂、大出血,然后逐步解决骨折、脑损伤等问题。创伤外科医生常建奇至今还记得那场激动人心、艰难的手术。男孩全身有20多处伤口,10处骨折。最糟糕的是,男孩的左大腿根部有一道30厘米长的不规则疤痕。划痕的一侧有污垢,另一侧有锈迹。股动脉和股静脉被切断。由于血管破裂,男孩失血严重,血压极低。由于气血不足睡觉时,男孩腿脚冰凉,体温较低。如果流血停止,医生将不得不截肢男孩的腿,否则他将有生命危险。手术即将开始。手术台旁边,有人仔细监测孩子的血压和心率。有人实时连线,保证血液供应。医生以毫米级精度,逐点精确地吻合断裂的股静脉。医生监测孩子的颅内状况并准备应对突发情况。医生回忆说,手术就像一场与死亡的拉锯战,一个错误的举动就可能意味着孩子的生命。手术持续了247分钟。好消息不断传来:成功的股静脉吻合术缓解了动脉受压、瘀伤和痉挛,并用温热的血液重新灌注了冰冷的腿部。嵌入骨盆联合、髂骨、右股骨干、左胫骨和腓骨的污垢、沙子、碎石和铁锈la被一一切除……血管伤口被一一缝合,完成血运重建,血管回归,血压也开始恢复。男孩的生命暂时保住了,截肢的风险也降低了。据医生介绍,抢救当天,男孩体内的血液被更换了多次。现场输血、运输过程中、紧急抢救过程中、甚至手术准备过程中……光是那天的手术,孩子全身的血液就更换了四五次。当显示器上的数字显示男孩的生命体征暂时稳定时,所有人都知道危机只是暂时消失了。医院官网向143名医护人员表示感谢。图片来源/网络截图 经过我们的努力,男孩有希望获救。第二天,问题再次威胁男孩的生命!西安国际医学中心医院副院长刘彦通回忆,孩子被送到医院的第一个月,他已经记不清做了多少次大手术、小手术了。 “所有这些手术都是被动进行的,每一次手术都是为了挽救孩子的生命。我们医院提出的计划是在全身麻醉下一次性进行尽可能多的手术。”操作就像闯关一样,你必须尽最大努力才能通过每一关。手术的成功意味着孩子又有了一次活命的机会:左侧开颅及去骨瓣减压、右侧颅骨骨折修复、尿路损伤及漏尿治疗、膀胱造口、肠造口、颅骨修复、脑室腹腔分流……据统计,孩子住院5个月,接受了多次手术,其中全身麻醉下的大手术有10次,但时间最长的一次。持续5小时。贝尔医生我认为这个男孩还年轻,他的神经系统还没有完全发育。医生不仅要挽救他的生命,还要给他的未来带来希望。医护人员精心护理了男孩五个月。神经外科/创伤科ICU护士长韩海进介绍,科室有专职护士24小时值班,每小时记录患者体温、生命体征、尿量、引流管流量等情况,并让医疗团队收集信息。有些医生每天都会来调整您的药物剂量。有些医生会专门为您定制营养计划。宝宝的皮肤娇嫩,护士每天都会用乳液仔细清洁。许多手术都很成功,生孩子的希望也增加了。但孩子要醒悟,还需要坚强的生存意志。为了唤醒孩子的意识,韩海金经常给他播放妈妈的微信语音,或者用平板电脑。等听男孩最喜欢的动画片。韩海进记得有一天,他问男孩:“你想妈妈吗?”顿时,男孩的眼角涌出了泪水。她兴奋地报告了情况。西安国际医学中心医院副院长刘彦通表示,孩子年龄小,补偿能力强,康复得很快。男孩的反应表明,他已经醒了没多久了。有医生表示,男孩随后的康复情况并没有达到他们的预期。他们说,事情远不止这些。当他恢复知觉时,他睁开了眼睛并开始互动……这对所有参与他治疗的医护人员来说都是一种巨大的情感和喜悦。 “这个男孩喜欢棒棒糖。当我第一次给他糖果时,他的眼睛就亮了。”韩海锦记得孩子刚刚拔管,还不会说话,但他主动伸出舌头,小心翼翼地舔了舔。两个月后住院后,男孩逐渐开始能够与人交流。一旦男孩能清楚地说“谢谢你们,医生和护士”,他就能扶着栏杆走路,还能在病床上背诵老诗和哼儿歌。他年轻的歌声让人很难相信他已经和死神交手了几十回合。 “这次救援不仅是技术的胜利,更是信仰的奇迹。”刘彦通说,男孩之所以能逃过一死,得益于他个人的生存信念、父母不放弃的精神以及100多名医护人员的精心保护。刘彦通先生说,我们不是因为有希望而努力,而是因为有希望而努力。只有努力,才有希望。 11月11日,西安国际医学中心医院在官网公布了参与男孩救治的11个临床科室、143名医护人员名单,为男孩加油并庆祝他的一生。上游新闻记者 贾晨
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